Art. 38 — Regime dell'IVA per prestazioni di chirurgia estetica (articolo 4-quater decreto-legge 18 ottobre 2023, n. 145, convertito, con modificazioni, dalla legge 15 dicembre 2023, n. 191)
A decorrere dalla data di entrata in vigore della legge 15 dicembre 2023, n. 191, l'esenzione dall'imposta sul valore aggiunto, prevista dall'articolo 37, comma 1, lettera t), si applica alle prestazioni sanitarie di chirurgia estetica rese alla persona volte a diagnosticare o curare malattie o problemi di salute ovvero a tutelare, mantenere o ristabilire la salute, anche psico-fisica, solo a condizione che tali finalità terapeutiche risultino da apposita attestazione medica.
Sono fatti salvi i comportamenti dei contribuenti adottati in relazione alle prestazioni sanitarie di chirurgia estetica effettuate anteriormente alla data di entrata in vigore della legge 15 dicembre 2023, n. 191. Non si fa luogo a rimborsi di imposta.
Spiegazione
L’esenzione IVA può applicarsi alla chirurgia estetica quando l’intervento serve a diagnosticare o curare una malattia o un problema di salute, oppure a proteggere o recuperare la salute, anche psicologica. La finalità terapeutica deve risultare da un’attestazione medica: non basta che l’intervento sia eseguito da un professionista sanitario. Per le prestazioni effettuate prima dell’entrata in vigore della legge del 15 dicembre 2023 sono salvaguardati i comportamenti già adottati dai contribuenti, ma non sono previsti rimborsi dell’imposta.
Perché esiste questa norma
La norma distingue gli interventi estetici con una reale finalità di tutela della salute da quelli diretti soltanto a modificare l’aspetto. L’attestazione medica rende verificabile la ragione terapeutica e la salvaguardia del passato evita di rimettere in discussione i comportamenti già tenuti, senza però consentire rimborsi.
Domande frequenti
Se faccio un intervento solo per migliorare il mio aspetto, è esente dall’IVA?
Non in base a questa norma: l’esenzione riguarda prestazioni con finalità terapeutica, come curare un problema di salute o tutelare la salute.
Il chirurgo deve attestare che l’intervento ha una finalità terapeutica?
La norma richiede un’apposita attestazione medica che dimostri tale finalità. Non specifica chi debba rilasciarla né quali forme debba avere.
Un intervento motivato da un problema psicologico può rientrare nell’esenzione?
Può rientrarvi se è volto a tutelare o ristabilire la salute psico-fisica e la finalità terapeutica risulta dall’attestazione medica.
Ho ricevuto una prestazione prima del 15 dicembre 2023: posso chiedere il rimborso dell’IVA?
No. Sono salvaguardati i comportamenti adottati prima dell’entrata in vigore della legge, ma la norma esclude espressamente i rimborsi d’imposta.
Se la prestazione è successiva al 15 dicembre 2023, l’esenzione si applica automaticamente?
No. Si applica solo se la prestazione ha una delle finalità terapeutiche previste e questa risulta da un’apposita attestazione medica.